不整脈・スマートウォッチ外来とは
不整脈・スマートウォッチ外来は、心臓のリズムが乱れる「不整脈」に関する診療を行う専門の外来です。特に、最近ではスマートウォッチが不整脈の早期発見に役立つため、これを活用した診療が注目されています。
スマートウォッチには心拍数や心電図をモニタリングできる機能があり、これらを使って異常がないかを確認します。例えば、心臓が通常よりも早く、遅く、または不規則に動いている場合、不整脈が疑われます。スマートウォッチを日常的に装着することで、こうした異常を自分で簡単に把握できるため、病院での診察を受ける前に早期に問題を察知することが可能になります。
この外来では、スマートウォッチで記録されたデータを医師が確認し、必要に応じて詳細な検査や治療を行います。不整脈が見つかった場合、さらに精密な検査が必要なこともありますし、薬や治療の計画を立てることもあります。
患者さんにとっては、スマートウォッチを使って自宅で簡単に心臓の状態をチェックできること、そしてそのデータをもとに専門医が診療を行うことで、より迅速かつ適切な治療が受けられる点が大きな利点です。不整脈が心配な方や、既にスマートウォッチをお持ちの方には、ぜひこの外来を活用していただきたいと思います。
発作性不整脈の診断
動悸は不整脈の症状の一つですが、動悸だけでは治療を要する不整脈と診断はできません。動悸の原因は様々な原因により生じます。心室細動や心室頻拍などの致死的な不整脈、脳梗塞の原因となる心房細動、それ以外にも心室期外収縮・上室期外収縮・洞性頻脈、不整脈ではない貧血や甲状腺ホルモンの異常によっても生じます。したがって、正確な診断のためには症状がある時の心電図の記録がとても重要になります。
Apple Watchの家庭用心電計プログラムおよび家庭用心拍数モニタプログラムは、厚生労働省により家庭医用医療機器として認可されています。これらのプログラムには、不規則な心拍を検知して通知する機能が組み込まれています。たとえ自覚症状がない場合でも、心房細動の疑いや高心拍数・低心拍数の検出、判定不能などの不整脈が発見されることがあります。
不整脈は診断がとても難しく、「発作性」に生じる心房細動の時には診断できず、「持続性」に進行して初めて診断される方も少なくありません。スマートウォッチを日常的に装着することで、心拍リズムモニタリングし、動悸があれば簡便に心電図を記録することができます。
心房細動患者の25%は自覚症状がないと言われています。症状がない場合でも、「治療の必要がない不整脈」と、「治療の必要がある不整脈」か、アップルウォッチの通知のみではわかりません。「治療の必要がある不整脈」とは、今後、脳梗塞や心不全などの合併症を引き起こす可能性のある不整脈で、早期の治療開始が非常に重要です。
正確な診断を得るためには、専門医による問診や診察、24時間ホルター心電図や心エコー検査などの検査が必要になります。これらの追加の検査を通じて、確定診断と治療計画の策定が可能になります。「心房細動の疑い」、「高心拍数の検出」、「低心拍数の検出」、「判定不能」などの通知が出てご心配な方は、是非ご相談ください。
参考サイトのご紹介
※1厚生労働省「家庭用心電計プログラム」及び「家庭用心拍数モニタプログラム」の適正使用について
https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/01/academyinfo20210129.pdf
不整脈・スマートウォッチ外来の受診の流れ
WEB問診より、「胸・心臓の症状」をお選びいただき、「動悸・不整脈」または「心房細動」を選択して下さい。
※レイヤード待ち
スマートウォッチ
スマートウォッチは、腕時計の形をしたデジタルデバイスです。通常の時計の機能に加えて、様々なスマート機能を持っています。健康意識が高い方や運動を習慣にしている方にとって、日常の生活をより便利かつ健康的にするためのデバイスです。
スマートフォンと連携して、通知の受信、電話やメッセージの確認、音楽の操作などが可能です。また、健康管理やフィットネスに関する機能も豊富で、心拍数や歩数の計測、睡眠のモニタリング、運動時の記録などができます。
特に最近のスマートウォッチには、心電図（ECG）機能や血中酸素濃度の測定機能が搭載されているものがあり、これにより心臓のリズムや健康状態をリアルタイムでチェックすることができます。このため、健康管理ツールとしても非常に役立つデバイスとして広く利用されています。
※対象となるスマートウォッチ
アップル社 アップルウォッチ
バージョン：SEを除く4以降、Ultra1、2
心電計や心拍数をモニタするプログラムを搭載するその他のスマートウォッチ
※対応機種かどうかについては、販売店にお問合せください。
※スマートウォッチの使用方法や設定等については、販売店等にお問合せください。
参考サイトのご紹介
※2Apple Watch：心臓の健康に関する通知 – Apple サポート (日本)
https://support.apple.com/ja-jp/HT208931#afib
※3Apple Watch の心電図アプリで心電図をとる – Apple サポート (日本)
https://support.apple.com/ja-jp/120278
心電図アプリについての注釈
心電図アプリは、Apple Watch Series 4以降（Apple Watch SEを除く）で利用でき、第I誘導心電図に類似した心電図を作成できます。22歳以上の方による使用を目的としています。
販売名：Appleの心電図アプリケーション
管理医療機器販売業者等：Apple Japan合同会社
（住所：東京都港区六本木6丁目10番1号六本木ヒルズ お問い合わせ：0120-277-535）
オムロンの携帯心電計
オムロンの携帯型心電計 HCG-8060Tは、不整脈の方にとって非常に有用なデバイスです。この製品は、不整脈の症状が出たその場で心電図を記録できる点が最大のメリットで、病院では症状が現れにくい場合でも、日常生活の中で正確に不整脈を捉えることが可能です。特に1誘導だけでなく6誘導心電図も記録できるため、医療機関レベルの詳細なデータを得られます。
また、コンパクトで持ち運びやすいデザインのため、職場や外出先でも簡単に利用できます。服を脱ぐ必要がなく、スマートフォンアプリ「OMRON connect」と連携することで、データを自動保存し、長期的な心臓状態の管理が容易です。さらに、心房細動の可能性を検出し警告を発する機能を備え、重大な心疾患のリスクを早期に発見する手助けをします。
この心電計は、不整脈の管理に役立つだけでなく、症状が気になる時に心電図を確認できるという安心感を提供し、生活の質（QOL）向上にも寄与します。ただし、このデバイスは医師の診断を補助するものであり、自己診断を目的としたものではありません。使用の際は医師の指導のもと、結果の解釈は医師に委ねることが重要です。